Giới Thiệu Về Các Kỹ Thuật Hỗ Trợ Sinh Sản

Thụ tinh trong ống nghiệm (In-vitro Fertilization - IVF)

Từ “in-vitro” trong tiếng Latin có nghĩa là “trong ống nghiệm”. Quy trình này bắt đầu bằng việc kích thích buồng trứng của phụ nữ để sản xuất nhiều noãn hơn bình thường. Sau đó, noãn được thu thập và kết hợp với tinh trùng trong một môi trường nhân tạo (ống nghiệm) để tạo thành phôi. Phôi sau đó được chuyển vào tử cung của phụ nữ để tiếp tục phát triển.

IVF thường được chỉ định khi:

• Tắc vòi trứng
• Phụ nữ lớn tuổi
• Thất bại với phương pháp bơm tinh trùng
• Tinh trùng ít, yếu, dị dạng
• Không tinh trùng, phải lấy tinh trùng từ mào tinh, tinh hoàn

Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (Intracytoplasmic Sperm Injection - ICSI)

ICSI là một bước tiến quan trọng trong việc giúp những người đàn ông có vấn đề về tinh trùng. Thay vì để tinh trùng tự nhiên thụ tinh noãn, ICSI sử dụng một ống mỏng để tiêm trực tiếp một tinh trùng vào bào tương noãn. Điều này tạo ra cơ hội thụ thai cho những trường hợp mà tinh trùng có vấn đề về số lượng hoặc chất lượng.

Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination - IUI)

IUI là một phương pháp khác để tăng cơ hội thụ thai bằng cách đưa tinh trùng vào buồng tử cung của phụ nữ trong một quy trình gần giống như quá trình tự nhiên. Phương pháp này thường được sử dụng khi có vấn đề như tinh trùng kém chất lượng hoặc khi có cản trở nhỏ về rụng trứng.

Phương pháp được chỉ định khi: 

• Có rối loạn xuất tinh do bất thường giải phẫu lỗ tiểu, xuất tinh ngược dòng, rối loạn cương.
• Tinh trùng ít, tinh trùng kém di động, tinh trùng dị dạng.
• Có xuất hiện kháng thể kháng tinh trùng ở người nam hoặc nữ.
• Kinh nguyệt không đều, gây khó khăn thụ thai.
• Lạc nội mạc tử cung mức độ nhẹ và trung bình.
• Vô sinh chưa rõ nguyên nhân.

Vi phẫu trích tinh trùng từ tinh hoàn (TESE) và vi phẫu trích tinh trùng từ mào tinh (PESA)

TESE (Testicular Sperm Extraction) và PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) là hai phương pháp để lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn hoặc mào tinh. Điều này đặc biệt hữu ích đối với những người đàn ông không có tinh trùng trong tinh dịch, có thể do các vấn đề như tắc nghẽn ống dẫn tinh.

Hỗ trợ phôi thoát màng

Phương pháp này tập trung vào việc giảm thiểu vấn đề phôi bám vào màng và cải thiện khả năng thành công của IVF và ICSI. Bằng cách làm mỏng hoặc làm thủng màng trong suốt của phôi, quy trình lưu chuyển từ ống nghiệm vào tử cung trở nên dễ dàng hơn và tỷ lệ thành công tăng cao.

Phương pháp này đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp:

• Thất bại với IVF hoặc ICSI nhiều lần mặc dù chất lượng phôi tốt
• Phôi có màng trong suốt dày bất thường
• Bệnh nhân cần chuyển phôi trữ lạnh
• Ít phôi, lớn tuổi
• Thực hiện kỹ thuật trưởng thành trứng trong ống nghiệm (in vitro maturation - IVM)

Đông lạnh noãn và phôi

Việc đông lạnh noãn và phôi cho phép lưu trữ tinh trùng và phôi để sử dụng trong các quy trình IVF tương lai. Đây là một giải pháp cho những người muốn dành lại sự kỳ vọng cho tương lai mà không cần phải trải qua quy trình kích thích buồng trứng và thu thập noãn lần nữa.

Xin noãn

Xin noãn là quy trình trong đó một phụ nữ hiến tặng noãn của mình cho một phụ nữ khác không thể thụ tinh bằng noãn của chính mình. Điều này mở ra một lựa chọn mới cho những phụ nữ không thể sử dụng noãn của mình để thụ thai do các vấn đề về tinh trùng hoặc buồng trứng.

Chỉ định của hiến nhận noãn (không mang mục đích thương mại):

• Giảm dự trữ buồng trứng.
• Bất thường di truyền, là nguyên nhân dẫn tới hiếm muộn hoặc thất bại làm tổ hoặc thai lưu, sẩy thai liên tiếp.
• Tiền sử thất bại thụ tinh, bất thường trứng.

Chẩn đoán di truyền tiền làm tổ (Preimplantation Genetic Testing - PGT)

PGT là một công cụ quan trọng để kiểm tra các bất thường di truyền của phôi trước khi chúng được chuyển vào tử cung. Bằng cách này, các bệnh di truyền có thể được phát hiện và loại bỏ trước khi mang thai, giảm nguy cơ cho cả mẹ và em bé.

Những ai nên làm xét nghiệm di truyền tiền làm tổ:

• Phụ nữ 35 tuổi trở lên khi làm IVF/ICSI
• Vô sinh không rõ nguyên nhân
• Thất bại với IVF
• Thất bại làm tổ liên tiếp
• Sẩy thai nhiều lần
• Tiền sử thai kỳ bất thường hoặc có con mang bất thường di truyền

Các kỹ thuật Hỗ trợ Sinh sản không chỉ là những phương pháp y tế, mà còn là những sợi dây hy vọng cho hàng triệu cặp vợ chồng trên khắp thế giới. Từ việc thụ tinh trong ống nghiệm đến việc đông lạnh noãn và phôi, mỗi kỹ thuật ART mang lại một cơ hội mới cho những người khao khát có con. Đối với những ai đang đối diện với vấn đề vô sinh hoặc khó có con, việc tìm hiểu và thảo luận với các chuyên gia là bước quan trọng để chọn lựa phương pháp phù hợp nhất cho bản thân và gia đình.

Nguồn tham khảo:

1. https://www.cdc.gov/art/whatis.html
2. https://medlineplus.gov/assistedreproductivetechnology.html  
3. https://www.msdmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/infertility-and-recurrent-pregnancy-loss/assisted-reproductive-technologies